2016-07-25，初诊，zXX，女性，28岁，自述20、21日吹到风，但没有明显感冒症状，隔天便出现急性荨麻疹，目前全身各处冒出大面积弥漫性片状云状红斑，高出皮表，胸腹、背部、臀部、四肢等都有，瘙痒不已，痒到很难忍受，入夜加重，今早有点轻微气喘，不渴，二便常；舌红，尖红、红点，苔薄白、干；脉微数。

此患者仍熟病患，正与男友一起学习中医，因自设方未效，故求助来诊。

思之：此症顽固，不少西医中医治疗常效果欠佳，常见治疗许久仍无法有效改善，此乃力未宏阴未复，不果敢效不收也。

诊断：阴虚津亏，血热内燥，风湿郁表。

治疗：疏风清热化湿、凉血滋阴；先予中药汤剂 3 付，日服三次，服毕复诊，需配合饮食忌口。

2016-07-26，来电告知，刚服了一次药后，荨麻疹发的更多了，然后上嘴唇肿了，痒也变得特别明显；告知：药效在帮助疏风透热化湿，会有此欲发未彻过程，才服一次药而已需忍耐继续服用才行。

2016-07-28，复诊，告知已好转很多，发疹斑的面积和痒的程度都减少约有5成，今早起来时只剩四肢末端有发作，到下午约 2~3 点时也慢慢退了，但接近下午 6 点时，上嘴唇与左上眼睑肿起，手心也开始慢慢胀痒起，后腰两侧处也有，昨晚也是 下午6点多开始明显。

问：记得妳之前容易泌尿道感染，而且肾好像也比较差，问腰酸否？回：会腰酸，其实发作前一天腰很酸，我自己也忘了要说，而且我每次月经来的第一天或前一天腰都会很酸，我真的没想过会这样，以前荨麻疹都来一下就走了，我只要不熬夜不累，就没差，但这次特别严重，特别难受。

问：所以你在发病前人特别累是吗？是的 我发作前几天在日本累到，睡不好，饮食也不太习惯，回来后珍珠奶茶等冷欲又喝的频繁。

思之：已属不易，目前治疗方向正确，效果算快。

治疗：方向同前，处方略作调整，酌加滋肾，予中药汤剂 5 付，日服三次，服毕复诊，需配合饮食忌口，告知排便次数可能增加。

2016-07-29，来电告知，已开始服新药，昨晚半夜3点多有醒，身体感觉虫爬样，但不觉浮肿痒，之后舌头右侧有点肿，但今天起床，虫爬感觉已没有，舌也不肿，现在十二点左右，舌头中部有点肿麻感，有点虚的感觉，今天拉3次便。

2016-07-31，复诊，荨麻疹片状红斑都没发了，也都不痒了，昨天排便3次，今天目前 1 次；月经刚完已过 3 天，吃药时是在经期中，目前人觉得有点虚弱。

告知：此症顽固，不少西医中医治疗常需耗时甚久且效果欠佳亦常见反覆，此次改善甚快，实属不易，日后当注意饮食种类且莫贪凉贪饮，亦莫过劳累，自不易发。

思之：理明方对，效宏力着，可慰可喜。

治疗：予中药汤剂 5 付，略扶虚补弱，日服三次，需配合饮食忌口，药服毕自停，治疗结束，不须回诊。